Sterydy na astmę a tycie

Sterydy na astmę a tycie

Mam 21 lat. Zaczęłam chorować na astmę gdy miałam zaledwie pół roku. Od 10 lat jestem cały czas pod wpływem leków zawierających dużą dawkę sterydów, po których bardzo tyję. Moje pytanie brzmi: czy istnieją leki, którymi możnaby było zastąpić leki z zawartością sterydów?

Kortykosteroidy z powodu silnego działania przeciwzapalnego są podstawowymi lekami stosowanymi w leczeniu astmy oskrzelowej, u której podstaw leży przewlekły stan zapalny dróg oddechowych. Kortykosteroidy tłumią proces zapalny między innymi przez hamowanie aktywności większości komórek uczestniczących w zapaleniu alergicznym. Mogą być podawane pozajelitowo, doustnie oraz wziewnie. Droga podania oraz dawka zależy od nasilenia objawów choroby. W łagodnej postaci astmy, kiedy napady duszności pojawiają się raz albo kilka razy w tygodniu ale nie codziennie, wystarczające jest podawanie glikokortykosteroidów wziewnych np. preparatu flixotide. W cięższych postaciach astmy, kiedy duszność utrzymuje się stale, podaje się większe dawki kortykosteroidów wziewnych, a czasem konieczne jest przewlekłe stosowanie preparatów doustnych np. encortonu. W zaostrzeniach astmy oskrzelowej stosuje się glikokortykosteroidy pozajelitowo w dużych dawkach, które redukuje się w miarę zmniejszania się nasilenia duszności.
Glikokortykosteroidy podawane w dużych dawkach (>5 mg prednizonu na dobę), przewlekle, zwłaszcza inną drogą niż wziewną, wywołują niestety wiele poważnych działań ubocznych. Należy do nich między innymi cukrzyca steroidowa, nadciśnienie, osteoporoza, zwiększone ryzyko wystąpienia owrzodzeń błony śluzowej żołądka oraz wzrost masy ciała. Podanie glikokortykosteroidów wziewnie związane jest ze zmniejszonym ryzykiem wystapienia tych powikłań oraz pozwala na zmniejszenie dawki preparatów doustnych. Lekarz specjalista alergolog powinien decydować o dawce i drodze podania glikokortykosteroidów u pacjentów z astmą oskrzelową, zwłaszcza w przypadku chorych z ciężką postacią astmy. Niekiedy żeby opanować objawy choroby konieczne jest przewlekłe stosowanie glikokortykosteroidów doustnie w dużych dawkach. Dotyczy to nielicznych chorych z ciężką postacią astmy, którzy powinni pozostawać pod opieką specjalistycznego ośrodka. Wymagają oni bardzo starannego monitorowania przebiegu choroby, aby decyzja o podawaniu przewlekle dużych dawek kortykosteroidów była uzasadniona. Oczywiście terapia musi być uzupełniona o inne leki stosowane w astmie oskrzelowej, głównie preparaty rozszerzające oskrzela, do których należą betamimetyki o krótkim jak np. berotec oraz przedłużonym działaniu jak np.serevent, którego działanie utrzymuje się 12 godzin, antycholinergiki np. atrovent. Stosowane są także leki antyleukotrienowe np. singulair zapobiegające skurczowi oskrzeli oraz metyloksantyny czyli theovent o złożonym mechanizmie działania. O włączeniu właściwych leków może zdecydować lekarz, najlepiej alergolog, mogący obserwować danego pacjenta w dłuższym okresie czasu.