Zapytaj alergologa - leczenie sterydami

Zapytaj alergologa - leczenie sterydami

Od 10 lat mam zdiagnozowaną alergię m. in. na pyłki drzew, traw, kurz, grzyby. Stale przyjmuję leki antyhistaminowe. Ostatnio zgłosiłam się do poradni alergologicznej, gdzie lekarz wykonał badanie spirometryczne. Okazało sie ono w dolnej granicy normy, lekarz nie stwierdził u mnie jednoznacznie astmy, jednak zasugerował 2 opcje leczenia: a) bezsterydowa - z zastosowaniem kromonów, b) sterydowa. Nie wiem prawie nic o działaniu sterydów, jakie działania niepożądane mogą się pojawić? Czy leczenie długoletniej alergii zawsze polega na podaniu sterydów? Czy nie ma innej metody?

W pytaniu są pewne sprzeczności. Astmę rozpoznaje się przede wszystkim na podstawie objawów klinicznych, także tych zgłaszanych przez chorego w wywiadzie. Spirometria ma znaczenie pomocnicze i nawet u osoby chorej na ciężką astmę można uzyskać prawidłowe wartości parametrów pomiedzy napadami duszności. Zakładam, że ma Pani astmę. Jeżeli tak - wskazane jest włączenie kortykosteroidów inhalacyjnych już w łagodnej postaci choroby. Zabezpieczają one nie tylko przed ponownym wystąpieniem duszności, ale też chronią przed trwałą, nieodwracalną przebudową oskrzeli (tzw. remodeling), którą spotyka sie w nieleczonej astmie. Inhalacyjne kortykosteroidy nie mogą być zastąpione przez kromony, których działanie przeciwzapalne jest bardzo słabe. Zawsze warto uzupełnic takie leczenie dodaniem długo działajacego leku rozszerzajacego oskrzela. Inhalacyjne kortykosteroidy podawane nawet przez wiele lat w dawkach terapeutycznych nie powodują żadnych istotnych działań niepożdanych. Mogą wystapić jedynie objawy miejscowe (np. chrypka, grzybica jamy ustnej), którym można łatwo zapobiegać stosując płukanie jamy ustnej po każdej inhalacji leku.